12月 2016 archive

LDLコレステロール(悪玉)

総コレステロールが高いと血液がドロドロになり動脈硬化につながるとの“常識”が浸透しているが大間違い。コレステロールは無色透明で血液中を流れている時は全くの無害。ドロドロともサラサラとも関係しない。
細胞膜との構成に必要なコレステロールを細胞に運ぶ役割を担っているのがLDLです。ところが遺伝や体質でLDLが過剰になると血管壁に入り込み蓄積される。最も危機的な数値は180以上で心筋梗塞、狭心症の発症リスクが極めて高い。
180以上なら高コレステロール血症薬「スタチン」が必ず必要となります。
LDL140~180なら中性脂肪との関係に注目。
中性脂肪が多いとLDLを小型化し「スモールデンスLDL」が増え血管壁に入り込んで動脈硬化を進行させます。そのため薬物治療が必要なことが多いです。
心筋梗塞、脳卒中の予防についてLDLコレステロールの値を是非、主治医に相談して下さい。
総コレステロールで判断する時代ではなくなりました。

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今年のブログは今日で終わりです。一年間、お付き合い下さりありがとうございました。

来年のブログは1月5日(木)からとなります。

どうか良いお年を。ゆうちゃんからもGood bye。

忘年会

今年も12月17日、道後の旅館で院内忘年会を行った。

総勢32名。天候も良く、一年の締めくくりにふさわしいコンディションであった。

当院は各チームの行う芸も達者で、みんな年末はこの練習に忙しい。外来ナースチームやヘルパーチーム、受付チーム、詰所ナースチーム等々。

この余興大会を通じて院内で働く人たちの心のつながりが出来ることが最大の収穫である。

また来年もがんばりたいです。

 

アルコールと血糖値

糖尿病の方でアルコールが欠かせない人が必ず質問してくるのが、「自分はどのアルコールなら良いか?」です。お酒の種類で血糖値の上がり具合の差を検討した論文が生物・医学分野のオープンアクセスジャーナル「PeerJ」(2016年4月4日付)に掲載されました。この研究はビール、焼酎、日本酒、ミネラルウォーターを比較して血糖値の上がり具合を検討したものです。
平均28.8才の健常者6人に、それぞれの飲料を別々の日の夕食時に飲んでもらい飲む前と飲んでから1,2,12時間後の血糖値を測りました。その結果、最も血糖値が上昇しなかったのが焼酎でした。
お酒には「蒸留酒」と「醸造酒」があります。「醸造酒」は米や麦、ブドウなどを酵母により発酵させて造るお酒です。日本酒、ビール、ワインなど。これは穀物や果実由来の糖質を多く含んでいて血糖値は上がりやすい。
一方、蒸留酒は醸造酒を蒸留して造ります。アルコール分だけを蒸発させ、それを集めて造るため含まれている糖質が少なく血糖値が上がりにくいのです。焼酎のほか、ウィスキー、ブランデーなど。
しかしせっかくの焼酎でも飲みすぎは肝ぞうに負担をかけますし、糖質の多いジュースで割ったら血糖値は上がります。
御注意下さい。

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もうすぐクリスマス。心うきうきのゆうちゃんでした。

 

 

 

禁煙

喫煙者の歯肉の老化は10~20年進んでいると言われます。男性のスモーカーの方が重症化しやすいことも分かっています。

たばこに含まれる一酸化炭素は血中のヘモグロビンと結びつき酸素の運搬能力を低下させます。その上、ニコチンが血管を縮めるため歯肉が酸素・栄養不足になり歯周病が完成します。

歯周病菌は空気が嫌いな嫌気性菌です。そのため喫煙で口腔内が酸素不足になっている状態は歯周病菌には繁殖しやすい環境なのです。

ニコチンは体を守る免疫機能をおかしくします。歯周病にかかるリスクは1日10本以上で5.4倍、10年以上吸っていると4.3倍に上昇、重症化します。その他、煙を吸わされる家族や同僚も歯周病リスクが高くなります。目安は歯肉のメラニン色素の沈着を見れば分かります。たばこは歯肉の色を黒く変えます。吸わされている子供もメラニン色素の沈着が5倍以上のリスクで増強すると報告されています。

自分のためにも周囲の人のためにも禁煙しましょう。img321

腸閉塞

我々腹部外科医を悩ますものに開腹術後の「ゆ着性腸閉塞」がある。せっかく潰瘍や癌の手術は上手くいったのに、腸閉塞のため、再手術になったり入院日数が延びたりして御迷惑をかける。教授からは「原因は分っていない。体質かも?」と教わった。
所が2015年2月の英国の外科専門誌に面白い論文が掲載された。なんと「手術前と術後にガムをかんでいると術後腸閉塞を発症しにくくなる」というものです。この研究は18才以上で大腸の開腹手術を受けた120人(平均67才)が対象となっています。
ガムをかむグループ(58人)とかまないグループ(62人)に分け、ガムをかむグループは手術3時間前から1時時間あたり少なくとも3個以上のガムをかみ、また術後3時間以降もできるだけ早く「ガムかみ」を再開しました。その結果、腸閉塞の発症は、かまないグループの48%に比べかんだグループは27%と有意に減少しました。
入院期間もかんでないグループの14日に比べ、かんだグループは9.5日と統計的にも短いことが示されています。
腸閉塞の予防策として私も考えてみたいと思います。

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マスクは完全?

インフルエンザ予防にマスクをする人は多いのですが、そもそもマスクは効いているのか?

インフルエンザウィルスの大きさは0.1㎛ですが、マスクの網目はその50倍の5㎛です。

風邪のウィルスを含めてすべてのウィルスはマスクの網目よりはるかに小さく簡単に通過してしまいます。

それ故、マスクをしても外気中のウィルスを遮断することは出来ません。しかし、自分が咳やくしゃみをした時、空気中に飛散するウィルスを1割程度に減らせます。ウィルスも水分と一緒だとマスクを通過しにくいのです。つまり、マスクは「周りに迷惑をかけたないために役立つ」となります。

では病気でないときにマスクは無意味か?

マスクは鼻やのどを通る空気を加湿、加温してくれる加湿器なので湿気を嫌がる多くのウィルスに有効です。例えばインフルエンザウィルスは湿度60%以上になると感染力が激減すると言われています。

風邪の予防や咳エチケットにもマスクは欠かせないようです。

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クジラパワー

50代以上の方には懐かしい「クジラ肉」。給食でよく出た「竜田揚げ」(たつたあげ)を思い出します。
日本捕鯨協会によると、その赤身肉に含まれるバレニンと呼ばれる成分が抗酸化力を高めて「抗疲労力」をアップさせるという。
クジラがあの大きな体で数千キロも泳げるのはバレニンのおかげと推測されています。
それ故、習慣的にクジラ肉を取ることによって疲れにくいカラダになるといいます。
またクジラベーコンの白い部分(うねす)や皮には魚介類と同じEPAやDHAがたっぷり含まれ、動脈硬化や生活習慣病の予防の期待も大きい。最近は認知症改善効果の研究も進んでいます。
是非、機会があれば食べてみて下さい。

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アボカド

「最も栄養価の高い果物」とギネス認定されているのはアボカドです。愛媛でも栽培されるようになりましたが、一般流通しているのはメキシコ産のハス種と呼ばれる品種です。アボカドは抗酸化作用があるビタミンEが豊富で100g(小さめ1個)で成人女性の1日の摂取目標の半分を摂ることができます。他にも葉酸やカリウムも豊富です。
「森のバター」と称される通り、脂肪分が20%と多いのも特徴です。脂肪酸はオレイン酸で善玉コレステロールに影響を与えることなく悪玉コレステロールの増加を防ぐ働きがあります。また腸壁をなめらかにして便秘予防効果もあります。
100gあたり、187kcalあるので少ない量でしっかり栄養が摂れるため食の細い方や小さいお子さん、高齢の方にもおすすめです。
アボカドはゆで野菜やサラダ、魚介のどんぶりなど、さっぱりした料理に加えると全体にコクが出て満足度がアップします。その他、しょう油で味つけしたり、アンチョビやベーコンなどと一緒に炒めてもおいしいそうです。
是非、「森のバター」食べて下さい。

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いちょうの舞い散る中で遊ぶ ゆうちゃんでした。(和霊神社、和霊公園にて。)

 

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カンロ飴

1955年発売のロングセラー商品「カンロ飴」。琥珀色の丸い飴玉。いつの時代も安定した人気で累計販売数は50億袋以上に及ぶと言う。
秘訣は砂糖と水飴と隠し味のしょうゆ。やはりカギとなるのはオリジナルのしょうゆ。飴の風味も色も専用しょうゆを使ってこそ実現する。地元の醸造メーカーと共同で焦げつかないしょうゆを開発しました。約3年がかりで完成した飴玉は54年に「カンロ玉」としてスタート。55年に「カンロ飴」となってブレークした。発売60周年を超える商品だけに根強いファンは多い。一方で若い世代の獲得は常に課題である。
60周年を越えてから親から子へつながるように改めて30代40代の昔食べたことがある人達にファンとなってもらうことで飴文化が継承されるのではないかと戦略を練っている。2粒入りの試供品の配布など行っている。
直径21mmの大玉はひと粒なめ切るのに10分強かかります。
せわしい時代こそ、ゆっくり時間をかけて味わうことで、ほっとひと息つきたいものです。
当院の受付も大のカンロ飴ファンが居ます。
がんばれカンロ飴!

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