2017年12月

糖尿病は目、腎ぞう、神経の３大合併症がクローズアップされ失明、人工透析、下肢切断といった深刻なリスクはみなさん御存知と思う。

今回はもっと掘り下げてみると、実は糖尿病はがんを併発しやすいことである。日本糖尿病学会と日本癌学会は糖尿病でない人のリスクを１とすると糖尿病患者は、ガンのリスクが１．２倍高くなると報告している。中でも大腸がんは１．４倍、膵がんは１．８５倍、肝がんは１．９７倍もリスクがアップするという。

それだけではない。糖尿予備軍でもリスクが高くなることが分かっている。糖尿病の手前の高インスリン血症の人は、そうでない人より２倍もがん死亡率が高いという報告がある。難しい話は今日は省きますが、「インスリン抵抗性」と「ＡＧＥ」（終末糖化産物）が、がんの発症にかかわっているようです。

検診などで糖尿病予備軍と言われた人は食事療法、運動療法を徹底し、場合によってはαーグルコシダーゼ阻害薬を予防的に使用することで（保険可）悪化を防げます。

がんを防ぐためには糖尿病のコントロールが大事です。

今年のブログは今日で終わりです。一年間、お付き合い下さりありがとうございました。

来年のブログは１月４日（木）からとなります。

どうか良いお年を。

（追伸）

競馬ファンならずとも「有馬記念」は年末に興味がある。

今年は何と言っても１２月２４日に中山競馬場で行われたＧＰ「第６２回有馬記念」は北島三郎（サブちゃん）オーナー（８１才）が所有するファン投票１位のキタサンブラックが逃げ切り、ラストランをⅤで締めくくった。騎手「武豊」もすばらしかった。

キタサンは、これで引退かと思うと涙が出そうである。数々の（９０年のオグリキャプ、０６年のディープインパクト）名馬の引退戦に涙するのは私だけであろうか。

キタサン、最後に単勝であなたを買った私に忘れられない想い出とXmasプレゼントを届けてくれてありがとう。サブちゃんの引退と重なって今年は忘れられない年となりました。

昨今のオイルブームの火付け役はオメガ３脂肪酸でした。魚油に含まれている「脳の栄養素」と呼ばれているＥＰＡやＤＨＡが有名です。

ＥＰＡは最近の研究で血液サラサラ効果を有し、脳梗塞や心筋梗塞の予防になることが分ってきました。

さて「オメガ３」が注目を浴びたきっかけは北極圏で暮らすイヌイット（エスキモー）の食生活でした。彼らの食事はアザラシ等、肉食中心で野菜や魚をあまり食べない訳ですが何故、心疾患や脳血管疾患にならないのか？１９７０年代に世界の学者が注目し、オメガ３を多く摂っていることが答えでした。

アザラシの主食がＥＰＡの豊富な青魚やＤＨＡを多く含むマグロであったことがヒントになりました。当然、アザラシの肉にはＥＰＡやＤＨＡなどのオメガ３が豊富に含まれていたのです。

今ではサプリメントのみならず医薬品にもなっています。

（追伸）

今年も忘年会を１２月１６日（土）、道後のホテルで行った。総勢２７名。

１年を振り返り、また来年への期待を込めて大いに盛り上がりました。

１０月９日にスポーツ庁から発表された２０１６年度の体力・運動能力調査。

何と３５～３９才女性の合計点が過去最低となった。

特に働き盛りの３０～４０才代で近年低下や停滞が目立つ、とあった。

一方、７５～７９才女性は３年連続で過去最高点となり、５０才以上の体力向上と合わせて二極化傾向を取り上げていた。

上体起こしや反復横跳び、６分間歩行など色々なテストがある。

娘も３５～３９才に当たるので尋ねてみると、まりたんのお世話で自分は置き去りになっていると言う。スポーツ庁の分析でも「３０～４０才は日常的に運動する頻度が低い。運動したくても仕事や家事でできてない人が多いのでは」とあった。

結論として同庁は「まずは歩くことから運動習慣をつけてほしい」とあった。

私がいつもブログで書くように週に３回、１回２０分のウォーキングを無理をしてもやって欲しいと思います。

よくある質問に「注射したあと、もんでもいいですか？」がある。

我々の幼少の頃は必ず「しっかりもんで下さい」と言われた。ところが最近言われなくなった。何故か？注射の部位をもむことによって注射液の吸収率がかえって悪くなるというデーターがあり、あとは自然に任せたほうがいいと判断されたからです。

例えばインスリンはもむと吸収速度が速くなり、期待した時間に効果が得られなくなる可能性があります。そうなると低血糖を起こすリスクが高くなります。

他に、注射部位をもむことで皮内または皮下に注射薬が染み出して皮膚の組織が壊死や潰瘍、痛みなどが出る薬があります。注射液の添付文書に、もんでいいかどうか書いてありますのでナースも知っておく必要があります。

次に消毒です。アルコール（主にエタノール）で消毒しすぐに注射をしますが、いくら速乾性が高いと言っても除菌に要する時間は数秒かかると言われています。（数秒間待つのは現実的ではないですが・・・）。ちなみに献血車の血液採取ではアルコールが完全に揮発してから注射を打っています。

最後に「注射後の入浴はその日はダメ」は今は迷信でＯＫです。

（追伸）

毎年、１２月になると当院の植木師Ｏ君がサービスでクリスマスイルミネーションをつけてくれる。ちょうど病院の北側と南側の２ヶ所である。

今回、特に北側は市内電車の中から目の前に見え、ブルーがとても綺麗です。Ｏ君の工夫に感服です。

是非、ご覧下さい。（写真２枚）

冬になると子供のほっぺは赤くなる。

生まれたばかりの乳児は皮膚が薄く血流が透けて見えやすいので、泣くと体全体が赤く見えます。

これが「赤ちゃん」の語源です。

その後、成長と共に皮膚も厚くなってきますが、屋外でよく遊ぶ年令になってくると冬は屋外と室内の温度差が激しいので子供のほっぺは赤くなりやすいのです。

人は寒いと自律神経の働きで皮膚表面近くの毛細血管を収縮させて熱を逃がさないようにする。逆に暑いと血管を拡張させて熱を逃がそうとする。冬はこれが頻繁に繰り返され、拡張した血管の血流の色が透けて見えるため、ほっぺが赤くなる。

では大人は何故、ならないのか？

大人の皮膚は子供ほど薄くなく血流が透けないからです。

さて、最近、ほっぺの赤い子供が少ないと思われますがこれは、最近、屋外で遊ぶ子供が減ってきているからです。

子供は風の子。元気一杯、外で遊んで欲しいです。

（追伸）

当院の看護師、神東（旧姓　宮下）麻美さんが１２月３日（日）、マリベールスパイアにて結婚式を挙げました。ますます頑張ると申してますので引き続き宜しくお願いします。（写真４枚）

秋の深まりと共にイチョウの木も、鮮やかに色付きました。当院南の平和通りもイチョウの街路樹が有名です。全国的にも北海道大学、大阪の御堂筋、鹿児島の垂水など各地にイチョウ並木の名所がある。また「東京都の木」でもある。東京都の担当者曰く、「イチョウは１９６６年にハガキによる一般投票で都の木に選ばれた。２位はケヤキ、３位はソメイヨシノ。しかし今１番多いのはイチョウではなくてハナミズキなんです。」と。

ハナミズキは紅葉が目に鮮やかで花を咲かせる一方、成長しすぎずガードレールを傷めないなどのメリットがあるそうです。

さてイチョウは排ガスなどの環境汚染や火に強い。昔から神社仏閣にイチョウが多いのはそのためである。浅草寺の鎮護堂の神木は東京大空襲の焼夷（しょうい）弾を浴びながらもその猛火から御堂を守ったという樹齢５００年のイチョウである。

イチョウは古代生物の生き残りで、日本と中国の一部にしか現存していません。「ギンナンが落ちて臭い」等の苦情もありますが、どうか街の秋の風物詩として黄葉を今後も楽しんで下さい。