院長コラム (Page 81)

今年も１２月１７日、道後の旅館で院内忘年会を行った。

総勢３2名。天候も良く、一年の締めくくりにふさわしいコンディションであった。

当院は各チームの行う芸も達者で、みんな年末はこの練習に忙しい。外来ナースチームやヘルパーチーム、受付チーム、詰所ナースチーム等々。

この余興大会を通じて院内で働く人たちの心のつながりが出来ることが最大の収穫である。

また来年もがんばりたいです。

喫煙者の歯肉の老化は１０～２０年進んでいると言われます。男性のスモーカーの方が重症化しやすいことも分かっています。

たばこに含まれる一酸化炭素は血中のヘモグロビンと結びつき酸素の運搬能力を低下させます。その上、ニコチンが血管を縮めるため歯肉が酸素・栄養不足になり歯周病が完成します。

歯周病菌は空気が嫌いな嫌気性菌です。そのため喫煙で口腔内が酸素不足になっている状態は歯周病菌には繁殖しやすい環境なのです。

ニコチンは体を守る免疫機能をおかしくします。歯周病にかかるリスクは１日１０本以上で５．４倍、１０年以上吸っていると４．３倍に上昇、重症化します。その他、煙を吸わされる家族や同僚も歯周病リスクが高くなります。目安は歯肉のメラニン色素の沈着を見れば分かります。たばこは歯肉の色を黒く変えます。吸わされている子供もメラニン色素の沈着が５倍以上のリスクで増強すると報告されています。

自分のためにも周囲の人のためにも禁煙しましょう。

我々腹部外科医を悩ますものに開腹術後の「ゆ着性腸閉塞」がある。せっかく潰瘍や癌の手術は上手くいったのに、腸閉塞のため、再手術になったり入院日数が延びたりして御迷惑をかける。教授からは「原因は分っていない。体質かも？」と教わった。
所が２０１５年２月の英国の外科専門誌に面白い論文が掲載された。なんと「手術前と術後にガムをかんでいると術後腸閉塞を発症しにくくなる」というものです。この研究は１８才以上で大腸の開腹手術を受けた１２０人（平均６７才）が対象となっています。
ガムをかむグループ（５８人）とかまないグループ（６２人）に分け、ガムをかむグループは手術３時間前から１時時間あたり少なくとも３個以上のガムをかみ、また術後３時間以降もできるだけ早く「ガムかみ」を再開しました。その結果、腸閉塞の発症は、かまないグループの４８％に比べかんだグループは２７％と有意に減少しました。
入院期間もかんでないグループの１４日に比べ、かんだグループは９．５日と統計的にも短いことが示されています。
腸閉塞の予防策として私も考えてみたいと思います。

５０代以上の方には懐かしい「クジラ肉」。給食でよく出た「竜田揚げ」（たつたあげ）を思い出します。
日本捕鯨協会によると、その赤身肉に含まれるバレニンと呼ばれる成分が抗酸化力を高めて「抗疲労力」をアップさせるという。
クジラがあの大きな体で数千キロも泳げるのはバレニンのおかげと推測されています。
それ故、習慣的にクジラ肉を取ることによって疲れにくいカラダになるといいます。
またクジラベーコンの白い部分（うねす）や皮には魚介類と同じＥＰＡやＤＨＡがたっぷり含まれ、動脈硬化や生活習慣病の予防の期待も大きい。最近は認知症改善効果の研究も進んでいます。
是非、機会があれば食べてみて下さい。

１９５５年発売のロングセラー商品「カンロ飴」。琥珀色の丸い飴玉。いつの時代も安定した人気で累計販売数は５０億袋以上に及ぶと言う。
秘訣は砂糖と水飴と隠し味のしょうゆ。やはりカギとなるのはオリジナルのしょうゆ。飴の風味も色も専用しょうゆを使ってこそ実現する。地元の醸造メーカーと共同で焦げつかないしょうゆを開発しました。約３年がかりで完成した飴玉は５４年に「カンロ玉」としてスタート。５５年に「カンロ飴」となってブレークした。発売６０周年を超える商品だけに根強いファンは多い。一方で若い世代の獲得は常に課題である。
６０周年を越えてから親から子へつながるように改めて３０代４０代の昔食べたことがある人達にファンとなってもらうことで飴文化が継承されるのではないかと戦略を練っている。２粒入りの試供品の配布など行っている。
直径２１ｍｍの大玉はひと粒なめ切るのに１０分強かかります。
せわしい時代こそ、ゆっくり時間をかけて味わうことで、ほっとひと息つきたいものです。
当院の受付も大のカンロ飴ファンが居ます。
がんばれカンロ飴！

色々なオイルが雑誌やＴＶで取り上げられていますが今回はよく勘違いされている動物性の脂質について話します。
まずはマーガリンとバターについて。バターよりマーガリンの方がヘルシーと考えている人がいますがこれは間違いでマーガリンよりバターの方がベター。マーガリンに含まれるトランス脂肪酸は油脂を加工、精製する工程で出来るもので２００８年には虚血性心疾患や心臓の突然死を増やすと報告されています。
トランス脂肪酸は以前（Ｈ２７年１０月８日）に話した通りで避けた方がよいと思います。
次に何といっても動物性食品から取って欲しい脂質の代表は青魚の脂です。ＥＰＡとＤＨＡが脳にも血管にも良いことはよく知られています。ＥＰＡ、ＤＨＡは熱に弱いため一番良い食べ方は刺し身です。焼き魚にするなら脂が落ちないようホイル焼きにしレモンと大根おろしで脂ごとソースにしていただくことがおススメです。
その他卵の黄身や白身魚、肉に多く含まれる脂質のアラキドン酸は脳を健康に保つ作用があります。
工夫して摂って下さい。

膀胱がんは男性に多いがんです。菅原文太さん(享年８１)は２年前にこのがんで亡くなっています。ステージ２でした。
５年生存率はステージ１が９４％、ステージ２が８７％ですが、ステージ２になると膀胱全摘手術が主流であり、文太さんはそれが嫌で抗がん剤＋放射線治療を行い、７年間は元気に生活されました。
ステージ１は最近、内視鏡でがんを切除する例が多く、治療期間が１週間で済みます。俳優、黒沢年雄さんは０８年に克服しましたし、最近ではキャスターの小倉智昭さん(６８才)も内視鏡的切除で早々と復帰しました。
膀胱がんの特徴は排尿時の痛み、排尿回数の増加、そして何と言っても「血尿」です。検診で血尿のみが陽性の方は必ず膀胱がんを疑っています。(良性では尿路結石があります。)
国立がん研究センターの研究では膀胱がんのリスクとして喫煙が１番と書いています。吸わない人の発症リスクを１とすると喫煙指数(箱×喫煙年数)が大きくなるほどリスクが増加し、５０以上は２．２倍に上ります。たとえ禁煙してもやめてから１０年未満では１．８倍ですからリスクはあまり下がりません。小倉さんも０３年に禁煙するまで毎日３箱吸っていたそうですから喫煙による可能性が大です。
とに角、禁煙＋早期発見を心がけて下さい。