３月３１日（日）に桜前線の上昇をにらんで、今治の保養所に職員と出かけた。
平成最後の花見となった。糸山ではまだ満開ではなく、（毎回、自植えの桜の枝を切って家に飾るのだが、）下記の写真のようであった。
花は満開ばかりが良いものではないと、兼好法師も徒然草に書いている。１３７段に「花は盛りに、月は隈なきをのみ、見るものかは。」と。毎日、帰宅して開花していく様子が日々変わるのは、何とも趣がある。
職員達も子供達も春の訪れを楽しんだ１日でした。
（写真８枚）
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笑いは笑顔を通して周りにいる人たちに伝染します。（３月７日号でも「笑顔」について書きましたが今回は追加編です。）
何故、伝染するのか？
①笑顔自体の効用・・・話している相手が笑顔になると自然に自分の表情も和らぐ。逆も同じで気難しいそうな顔をしている人にも笑顔で話しかけると表情が和らぎます。つまり、表情は相手に同じ反応を引き起こします。
②笑顔になっている人の楽しい雰囲気が伝わり、その場で一緒にいる人の気持ちも楽しくなる可能性です。
人が笑っていると何を楽しんでいるのか気になるものです。
その例が天照大神が天岩戸に閉じこもった時のエピソードがありますね。天照大神が天岩戸に閉じこもって世界が闇に覆われたために困った神々が岩戸の外で面白い踊りをして笑いころげる。その笑いを聞いて不思議に思った天照大神が岩戸を少し開けたことで外に引き出され、世界に光が戻ってくるといった日本神話がありますね。
笑いはふさぎこんだ人をも活動的にさせるのです。
人間関係にも是非、応用して下さい。
（追伸）
本日、４月１日より、くに～ず新聞春号を窓口で配布します。
一足先に、まりかが読んでいます。
大好きな「いぬのおまわりさん」を歌ってくれたようです。
（写真２枚）
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冬のトイレは危険が一杯です。突然気を失い倒れてしまうことがあります。
りきんで排便しているときに、心ぞうや脳の血管が詰まったり破れたりすることもある。
おしっこをしている途中に気を失うこともある。
さてトイレで「遭難」しないためにはどうしたらいいか？
①急に立ち上がらない
排便後は手すりを持ってゆっくり立ち上がること。急に立ち上がって血圧が急に下がることがある。
②周りに行き先を告げておく
宴会等で「アイツ、トイレに行って帰ってこないな」と回りが気づいてくれる。５０代になると半分は高血圧で女性の半分は脂質異常がある。
③おしっこは座ってする
宴会などで話に夢中になってギリギリまでおしっこをがまんすると１度に大量の排尿で失神するリスクがある。また失神転倒で床に頭や顔を打ちつけると２次災害となります。座ってして下さい。
④トイレを暖める
トイレを出来るだけ暖かくする。温熱ヒーター付の便座がいいが、ないときは電気ストーブを置く。夜中のトイレはパジャマに裸足はやめてガウンにスリッパがベター。
⑤便秘予防で水分と野菜をとる
脱水になると便秘になりやすく、いきんで高血圧になる。また便秘気味の人はキノコや白菜、春菊のような食物繊維をたっぷり取って下さい。その他、納豆やヨーグルトといった発酵食品もお通じが良くなります。
くれぐれも冬のトイレ、気をつけて下さい。
非アルコール性の脂肪肝の治療ガイドライン（２０１４）を読むと、色々な治療薬が並んでいるが、そのうちの１つ、ビタミンＥを取り上げたい。
ビタミンＥは非常に強い抗酸化作用を持っていますが、多量飲酒による脂肪肝では肝炎により常に消費されて不足しがちです。特に肉だけと言った偏った食生活の方は野菜などに含まれるビタミンＥが不足して炎症を抑制できません。
人間ドックでは男性の約半数が脂肪肝を指摘されます。女性は２割弱。
そこでお酒を飲む前にアーモンドを数粒食べると脂肪肝予防に役立ちます。
ただそれで治るかというと甘くありません。脂肪肝の人は筋肉量が少なく筋肉に脂肪が溜まっている人が多い。１日３０分以上歩く有酸素運動やスクワットで筋肉の量を増やすと肝ぞうに溜まった脂肪を燃焼しやすくなります。
脂肪肝を治すには酒を控え、アーモンドなどのビタミンＥを補給し、同時に筋肉を鍛えて下さい。
（追伸）
３月２０日の、まりかの２才の誕生日は無事に終わりました。
心遣いの品をいただいた方には、この場を借りて厚くお礼申し上げます。
（写真８枚）
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「ドングリの背比べ」という言葉がある。
似たり寄ったりで抜きん出た者がいないことのたとえである。
しかし世界文化社が出版した「ポケット版 ドングリさんぽ手帖」を読むと、このことわざは大きな間違いとわかる。
まず日本には２２種のドングリがある。そもそもドングリとはブナ科の樹木になる果実の総称だが「帽子」と呼んでいるものは「殻斗」（がくと）というもので線維束を通じて必要な栄養分を堅果（けんか）（ドングリの実の部分）に供給したり外敵から堅果を守ったりする。
さて、かしわ餅を包むのに葉が利用されている「カシワ」などの落葉樹のドングリ（９種）も紹介されている。
時たま見かける枝や葉っぱがついたまま地面に落ちている未熟なドングリはハイイロチョッキリという虫の仕業で、他の仲間が同じドングリに産卵しないよう枝ごと切り落としてしまうとか。
豆知識をゲット出来ます。
（追伸）
３月２０日で、まりかは２才になります。
すくすくと育って欲しいものです。
母校、東京医科歯科大の医科同窓会（四国ブロック）が３月９日（土）、高知で行われた。四国のため毎年、持ち回りで４年毎に各県に当たる。
今回は９名の出席であった。高知市内の養花天益倉（ようかてんますくら）という料亭で行われ、大いに盛り上がった。
医科同窓会の理事長である佐藤達夫先生が東京から駆けつけてくれました。先生は白髪で８１才ですが、とてもお元気です。私が大学３年生の時に解剖学を教わりました。先生は２０１７年に瑞宝中綬章を受章されています。３０年間の教員勤務の実績に加え、解剖学の発展に大いに寄与したためだと私は思っています。
佐藤先生から現在の母校の発展のお話、特に研修病院として研修医からの人気がＮＯ１．であり続ける理由等を詳しく話してくれました。皆、母校の発展に誇りを持てた２時間だったと思います。四国各地で活躍する同窓会の皆様の自己紹介を聴きながら私も背筋を伸ばす機会を与えられました。
ライトアップされた高知城も素敵でした。
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本日３月１１日で当院は３２周年を迎えました。
３２年前の開院日の朝、大好きな歌「早春賦」（春は名のみの 風の寒さや♪♪♪）を口ずさみながら、自宅から病院へ出勤したのを今でも想い出します。
義父、後藤田公夫先生の後藤田内科開業から数えると５１年となります。５１年間、ずっと来てくれている方は高齢化したものの皆様、元気で通院されていて感謝です。
今後も皆様に愛される有床診療所でありますように努力したいと思いますが、何でも私なり職員なりにアドバイスをいただけたら幸いです。
最後に、ゆうちゃん、毎年ありがとうね。がんばります。
（追伸）
菜の花畑は大洲近郊です。本当に春ですね。
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せっかくの愛くるしい美人なのに、つまらなそうな顔をしている人がいます。
ホリプロの創業者、堀威夫氏が次のように言っています。
「どんな時もよい顔を作れていなければ人も運も寄ってこない。お通夜の晩のような顔をした人間には、勝利の女神がほほ笑むはずがない」と。
本社の姿見の鏡の端に「いい顔をつくろう」と書いたそうです。
楽しいから笑顔になるのか、笑顔だから楽しくなるのか。これは難しいですが、あえて笑顔にすることで人生が快活なるというのが今の通説です。
米国の心理学者、ポール・エクマン博士は人間の目の周りの筋肉と口の周りの筋肉を動かすと脳が活性化すると言っています。
日常のあいさつを笑顔でするのは自分のためです。
どうかみなさん、いい笑顔を！
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バナナが黄色になったり、いちごが赤くなったりするのは、実は動物に熟したことを知らせるためだ、との説がある。
またバナナやリンゴは切って時間が経つと褐変するが、いちごはしない。これは酸化防御系が異なっているからである。
さて果物の色は人間以外の動物も見えているのだろうか？
実は動物によって色の識別能力は異なるのです。
人間は赤、緑、青の三原色を基本とする。これに対し、犬や猫は嗅覚こそ優れているものの、赤、青の二原色である。進化の過程で哺乳類が肉食恐竜などの捕食者から逃れるために、一度、夜行性になったことに関係しているそうです。愛犬、オンプ君に私がおしゃれな服を着ても全くカラフルに見えてないようです。
一方、鳥類は嗅覚は劣るが視力に優れ、赤、緑、青に紫外線を加えた四原色が基本です。
人間に生まれて良かったと思っています。
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７０歳を表す「古稀」は中国の詩人、杜甫の詩にある「人生七十古来稀なり」に由来しますが今や７０歳は“稀”とは程遠くなりました。
さていかに寿命を合併症なく伸ばせるか？に医学は腐心しています。
今、世界で肥満治療の選択肢の１つに「外科手術」があがってきた。肥満手術とは、胃や小腸に外科的処置を施して摂取量や栄養吸収の制限により大幅な体重減少、更に合併する糖尿病など代謝性疾患の改善を得ようという治療法です。ＢＭＩで３０～３５以上の高度肥満者が対象となる。１９９１年に米国で始まり９０年代後半から欧米で急速に普及した。
全世界の手術件数は２００３年１４万６０００件、２０１３年４６万８０００件、２０１７年６５万件とうなぎ登りである。ほとんどが腹腔鏡下手術である。
切れ味の良い抗肥満薬がないこともあり、高度肥満の治療は洋の東西を問わず大きな問題となっている。
内科治療では限界があるが肥満手術なら３０％程度の体重減少が可能であり、ついでに合併症の糖尿病等も改善されることから、これからは肥満手術が日本も急速に拡がってくると思われます。もちろん術後のバックアップ体制の確立が急務です。
