院長 (Page 21)

Ａ君は人と対立することが苦手で会議の場では議論を避けてきました。

ある時、ラグビーの試合を見て少なからず衝撃を受けました。それは「ノーサイド」という言葉です。

プレー中は激しい闘志をみなぎらせて戦った選手同士がゲームが終わると全てを忘れて互いに健闘を称え（たたえ）合います。その姿にＡ君は大きな感動を覚え、「今の自分に必要なのはこれだ」と膝を叩いたのです。

Ａ君は会議で厳しく自分の意見に反論してくるＢ上司が苦手でした。

ところが、ある日、電車を先に降りたＢ上司がホームでＡ君を見送ってくれたのです。これこそまさにラグビーで言う「ノーサイド」だと思いました。

結論が出たらサッと気持ちを切り替える爽快さを学んだＡ君でした。

７月以降、猛暑です。なんといっても「脱水症」に注意です。

シニアの場合は体重の占める水分割合が５０％程度に減っています。

更に腎機能の低下によって体内に必要な水分及び電解質をとどめておくことが難しくなります。

シニアにとって日差しが強い外の外出や屋外の作業は注意が欠かせません。

さて、汗で失った水を補う食材を取り入れることが重要です。おすすめはマンゴーです。火照った体をクールダウンすると共に喉の渇きを鎮めて不足した水分をたっぷりと補う働きがあります。消化不足にも役立ち夏バテ対策にはうってつけのフルーツです。

女性にとっても美容に威力を発揮します。シミ予防にもなります。

「朝イチマンゴー」摂れれば幸せです。

「和食」はユネスコの無形文化遺産に登録されていることを御存知ですか。

２０１３年１２月に登録されています。

コロナが終息してきて外国人が大勢訪れていて、お箸や箸置きをお土産に買う人が多いそうです。

①日本人とお箸

生後、１００日目に、わが子が一生食べる物に困らないようにという願いを込めて行う伝統的な儀式「お食い初め」。その祝い膳には白木の箸が置かれています。

②お箸の置き方

食事中にお茶を飲んだり会話を楽しむときは、お箸はいったん置きます。そのお箸は食器の上に置くのは箸づかいのタブーです。お盆の上もダメです。必ず箸置きに置くことで自分の体と平行に横向きです。

③箸置きがないときは箸袋を折って箸置きの代わりを作って下さい。

どうか日本人として恥ずかしくないよに和食を楽しんで下さい。

５月のＧＷで一息ついた人は多かったですが、新年度が始まってから１ヵ月くらいで大型連休があるのは、こころの健康に配慮した素晴らしい先人の知恵である。

さて、問題を早く見つけて対処することは大事だが、どうしても問題ばかりを探すようになってくる。こころの視野狭窄（きょうさく）状態に陥り問題がクローズアップされ、目がいきやすくなる。その結果、思うようにできないことが目に入って自信がなくなる。

運動ではよく知られているが、力を入れ続けていたのでは、いざというときに力が入らない。

適度に力を抜いたら次のステップに入れる。私はゴルフスイングで覚えた。トップの位置で手の力を抜き最大限の体幹の捻転をしておくとダウンからフィニッシュまで一気に振りぬける。いつも手で握りしめていてはダメです。

運動も仕事も「緩急」をつけて下さい。

「坐薬」と聞くと皆さん、どんなイメージをお持ちですか？

きっと「小児がクスリをうまく飲めないのでお尻から入れるヤツ」というイメージが強いのじゃないでしょうか？

しかし高齢者などにも使用しています。

坐薬として用いられるクスリには解熱鎮痛、抗けいれん、吐き気止め、下剤などさまざま存在します。

入院患者さんの高熱に対しては、さまざまなケースで坐薬を使っています。それにはちゃんとした理由があります。

坐薬の成分は直腸から吸収され効果の発現が内服薬に比べてかなり早いのです。

内服薬は小腸から吸収されるとまず門脈を通って肝ぞうに到達しその後、全身の血液に分布します。このときクスリは肝ぞうである程度、代謝分解されてしまいます。（初回通過効果）。

坐薬は、つまり初回通過効果を受けないので内服薬に比べ発現が早く、しかも効果が優っています。

坐薬の成分は「基剤」というものに含まれていて、その基剤が直腸の体温で溶けて成分が溶け出し吸収され効果を出します。基剤が高温の場所だと溶けてしまうので冷ぞう庫で保管して下さい。

最近、整形疾患の痛みにも内服で効かない人に坐薬を処方して、うまく行ったケースがよく見られます。

医師と話をして、よく話題になるのが飛行機内。飛行機に乗っていて「お医者様はいらっしゃいませんか」とのドクターコールに対してどう対応しているか？

医師が迷う原因は①自分の専門外ではなかろうか？②到着してからの仕事が待っていて遅れる訳には行かない、等々。しかし実は一番大きな原因は「誤診をして刑事責任や損害賠償責任を負わされるかも知れない」である。

ここの法整備がしっかりしていないと、これから首都直下型や南海トラフなどの地震、富士山の大噴火などの大規模災害に直面して現場で人命救助に当たる場合に一抹の不安が残る。

さてアメリカ合衆国は３０年以上も前に全州で「善きサマリア人法」という法律が制定されており、「医師の善意に基づく救急処置に対しては結果がどうあれ損害賠償請求することを許さない」とあります。医師の免責を念頭に作られた法律です。

皆さんはどう思われますか？

日本語には体の様子で心の状態を示す言葉がたくさんあります。

①引け目を感じる様子は「肩身が狭い」

②威勢がよくて得意な態度をみせて「肩で風を切る」

③怒った時は「腹が立つ」

④覚悟を決めるときは「腹を据える」等。

他に心の状態を体の部分で表現しているものもあります。

①身近な人を亡くすと「胸にぽっかり穴が開く」

②傷みやすい魚とは「足がはやい」

③うどんに「腰がある」等。

理性を働かせて論理的思考で仕事を行うことも大事ですが「からだ言葉」のように感覚や感性で物事を捉えることも大切です。

尿に関して外来に来られる方は年々、増えています。ここでまずは生活習慣の見直しが必要なケースが多いです。

「おしっこをたくさんするために水をいっぱい飲む。たくさんおしっこをするのが体に良い」と思っている方が多いですが、それには程度があります。

頻尿の多くの方は過剰飲水が原因です。

大原則としてヒトの体内水分量は一定であること。余分に飲んだ水分は必ず外に尿として出ます。水分だけでなく塩分や糖分も過剰・欠乏どちらも体に大きな負担になります。“ほどほど”が健康維持の秘訣です。

さて成人は１日２ℓの水分が必要と言われているのですが多くは食事で摂取できているので２ℓ飲むと当然、頻尿になります。腎ぞうは体内の余分な水分量を精密に計算して尿量を決め、水分量が不足すれば口渇反射を誘導するので、のどの渇いた時に水分を飲めば水分量は賄えます。

あと、頻尿患者さんは尿意を感じても少し我慢することは実に有効です。是非、実行して下さい。